乳腺癌全切手術(shù)和保乳放療的主要區(qū)別在于手術(shù)范圍與后續(xù)治療方式。全切手術(shù)需切除全部乳腺組織，通常無(wú)須術(shù)后放療；保乳手術(shù)僅切除腫瘤及周邊組織，術(shù)后需聯(lián)合放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。兩種方式的選擇需結(jié)合腫瘤分期、分子分型及患者意愿綜合評(píng)估。
全切手術(shù)適用于腫瘤較大或多灶性病變患者，可減少局部復(fù)發(fā)概率，但可能影響乳房外觀及心理狀態(tài)。術(shù)后重建手術(shù)可改善形體缺陷，但存在感染、假體移位等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。保乳手術(shù)能保留乳房外形，創(chuàng)傷較小恢復(fù)快，但對(duì)腫瘤大小、位置有嚴(yán)格限制，需確保切緣陰性。放療可能引起皮膚灼傷、疲勞等副作用，需持續(xù)數(shù)周。
保乳放療要求患者具備規(guī)律隨訪條件，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)局部復(fù)發(fā)情況。全切術(shù)后仍需根據(jù)病理結(jié)果決定是否需化療或內(nèi)分泌治療。兩種方式遠(yuǎn)期生存率相近，但保乳組局部復(fù)發(fā)率略高。年輕患者或遺傳高風(fēng)險(xiǎn)人群選擇全切可降低對(duì)側(cè)乳腺癌發(fā)生概率。放療禁忌者如妊娠期婦女、膠原血管病患者更傾向全切手術(shù)。
術(shù)后護(hù)理需關(guān)注傷口愈合與淋巴水腫預(yù)防，均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。適度上肢鍛煉改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免提重物及患側(cè)血壓測(cè)量。定期乳腺超聲或鉬靶檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，心理疏導(dǎo)幫助適應(yīng)形體變化。具體治療方案應(yīng)經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論，結(jié)合個(gè)體化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制定。