乳腺癌全切和保乳手術(shù)的選擇需根據(jù)腫瘤分期、患者意愿等因素綜合判斷，全切手術(shù)復(fù)發(fā)概率較低但創(chuàng)傷較大，保乳手術(shù)能保留乳房外觀但需配合放療。
全切手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于徹底切除病灶組織，降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，尤其適合多發(fā)病灶或腫瘤體積較大的情況。術(shù)后無須常規(guī)輔助放療，減少后續(xù)治療負(fù)擔(dān)。但需切除整個(gè)乳房及部分胸肌，可能影響上肢功能與形體美觀，部分患者會(huì)出現(xiàn)淋巴水腫或慢性疼痛。保乳手術(shù)通過局部廣泛切除保留乳房外形，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快，術(shù)后配合放療可達(dá)到與全切相近的生存率。但要求腫瘤直徑通常不超過3厘米且無多中心病灶，術(shù)后需嚴(yán)格隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
兩種術(shù)式均可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，全切手術(shù)對(duì)胸壁神經(jīng)損傷更明顯，保乳手術(shù)放療后可能出現(xiàn)皮膚纖維化或乳腺變形。全切術(shù)后可通過假體植入或自體組織重建改善外觀，但存在修復(fù)失敗風(fēng)險(xiǎn)。保乳手術(shù)對(duì)放療敏感性要求較高，部分患者因病理類型需轉(zhuǎn)為全切。年輕患者選擇保乳時(shí)需考慮放療對(duì)生育功能的影響，老年患者則需評(píng)估耐受放療的能力。
建議結(jié)合影像學(xué)檢查與病理結(jié)果評(píng)估手術(shù)指征，術(shù)前與醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果與風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲與鉬靶，堅(jiān)持內(nèi)分泌治療等綜合管理。合理進(jìn)行上肢康復(fù)訓(xùn)練，選擇無鋼圈內(nèi)衣減少皮膚摩擦，保持均衡飲食有助于傷口愈合與免疫力提升。