骨折術(shù)后消腫可通過抬高患肢、冷敷熱敷交替、藥物輔助、壓力治療及康復(fù)鍛煉等方式實(shí)現(xiàn)。腫脹通常由組織損傷、炎癥反應(yīng)或淋巴回流受阻引起。
1、抬高患肢
術(shù)后24-72小時(shí)內(nèi)將患肢墊高至超過心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈和淋巴回流。下肢骨折建議平臥時(shí)用枕頭墊高小腿，上肢骨折可用吊帶懸吊。每日保持抬高12-16小時(shí)，避免長時(shí)間下垂。
2、冷敷熱敷交替
急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，收縮血管減輕滲出；72小時(shí)后改用溫?zé)崦硗夥螅咳?-4次促進(jìn)血液循環(huán)。注意冰袋需用毛巾包裹防凍傷，皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物輔助
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán)，邁之靈片促進(jìn)淋巴回流，塞來昔布膠囊控制無菌性炎癥。外用藥可選多磺酸粘多糖乳膏涂抹腫脹處，禁止自行調(diào)整劑量。
4、壓力治療
拆除固定后穿戴二級壓力彈力襪或彈性繃帶，從遠(yuǎn)端向近端纏繞，壓力維持在20-30mmHg。每日佩戴8-10小時(shí)，睡眠時(shí)解除，皮膚破損或血栓患者禁用。
5、康復(fù)鍛煉
術(shù)后1周起在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動、股四頭肌等長收縮等被動活動，2-4周后逐步增加主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。每日3組，每組10-15次，以不加重腫脹為度。
術(shù)后飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶幫助組織修復(fù)，每日飲水1500-2000ml維持代謝，限制高鹽食物預(yù)防水鈉潴留。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，若腫脹伴隨劇烈疼痛、皮膚發(fā)紫或發(fā)熱需立即就醫(yī)?？祻?fù)期間避免患肢負(fù)重，戒煙戒酒以保障血液循環(huán)。