髕骨骨折術后消腫可通過抬高患肢、冰敷、加壓包扎、遵醫(yī)囑使用藥物及康復鍛煉等方式進行。
一、抬高患肢
術后早期將患肢用枕頭或軟墊墊高，使患側(cè)足踝部位置高于心臟水平，有助于利用重力促進靜脈和淋巴回流，從而減輕局部腫脹。抬高時應保持膝關節(jié)處于伸直或微屈的舒適位置，避免腘窩處受壓。除了夜間睡眠時，日間休息也應盡量保持此姿勢。抬高患肢是基礎且重要的物理消腫方法，需持續(xù)進行直至腫脹明顯消退。
二、冰敷
在術后早期，通常建議對膝關節(jié)周圍進行冰敷。冰敷能使局部血管收縮，減少組織液滲出與出血，有效減輕疼痛和腫脹?？墒褂帽虬淼谋鶋K，每次敷15到20分鐘，每日可重復進行多次，但需注意避免凍傷皮膚，冰袋不應直接接觸皮膚。冰敷尤其適用于術后頭三天腫脹高峰期。
三、加壓包扎
術后醫(yī)生通常會使用彈力繃帶或?qū)ｉT的加壓套筒對患膝進行包扎。適度的壓力能有效對抗組織間隙水腫，防止腫脹進一步加重，并能為患肢提供支撐。患者需注意觀察包扎的松緊度，確保腳趾末梢血液循環(huán)良好，無麻木、青紫現(xiàn)象。若感覺過緊或過松，應及時告知醫(yī)護人員調(diào)整。
四、遵醫(yī)囑使用藥物
為控制炎癥和水腫，醫(yī)生常會開具一些藥物。例如，非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊有助于減輕無菌性炎癥反應；改善循環(huán)的藥物如邁之靈片、地奧司明片可以促進靜脈回流；一些中成藥如活血止痛膠囊也有輔助消腫止痛的作用。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑服用，不可自行更改劑量或停藥。
五、康復鍛煉
在醫(yī)生或康復師指導下，盡早開始安全的康復鍛煉對消腫至關重要。早期可進行踝泵練習，即主動屈伸踝關節(jié)，通過小腿肌肉的收縮像泵一樣促進下肢血液和淋巴液回流。隨著恢復進程，在無痛范圍內(nèi)逐步進行股四頭肌等長收縮、直腿抬高等練習，肌肉的規(guī)律收縮能有效擠壓血管和淋巴管，是促進腫脹消退的主動方式。
髕骨骨折術后的腫脹管理是一個綜合過程，需要將上述方法有機結(jié)合并持之以恒。除了醫(yī)療措施，飲食上應注意營養(yǎng)均衡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入以促進組織修復，同時多進食新鮮蔬菜水果補充維生素。避免食用過咸的食物，以防鈉水潴留加重水腫。在醫(yī)生允許下，可嘗試將患肢在不負重的情況下進行輕柔活動。務必遵循康復計劃，定期復查，如發(fā)現(xiàn)腫脹突然加劇、疼痛異?；蚱つw顏色改變，應及時聯(lián)系醫(yī)生。保持積極心態(tài)，耐心進行康復訓練，對最終的功能恢復至關重要。