治療幽門螺桿菌感染的三聯(lián)藥物組合通常包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素以及鉍劑。常用組合有奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片，或雷貝拉唑鈉腸溶片+甲硝唑片+四環(huán)素片等，具體用藥需遵醫(yī)囑。
1、奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片
奧美拉唑腸溶膠囊通過(guò)抑制胃酸分泌，為抗生素創(chuàng)造適宜殺菌環(huán)境。阿莫西林膠囊屬于青霉素類抗生素，可破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成。克拉霉素片作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，能干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。該組合適用于對(duì)青霉素不過(guò)敏的患者，治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、惡心等胃腸道反應(yīng)。
2、雷貝拉唑鈉腸溶片+甲硝唑片+四環(huán)素片
雷貝拉唑鈉腸溶片具有強(qiáng)效抑酸作用，甲硝唑片對(duì)厭氧菌有顯著殺滅效果，四環(huán)素片可阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。此方案多用于克拉霉素耐藥地區(qū)，需注意甲硝唑可能引起口腔金屬味，四環(huán)素可能導(dǎo)致光敏反應(yīng)，用藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射。
3、泮托拉唑鈉腸溶片+左氧氟沙星片+呋喃唑酮片
泮托拉唑鈉腸溶片能持久抑制胃酸分泌，左氧氟沙星片通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用，呋喃唑酮片可干擾細(xì)菌代謝。該組合適用于傳統(tǒng)方案治療失敗者，但左氧氟沙星可能引起肌腱炎，呋喃唑酮存在單胺氧化酶抑制作用，用藥期間需禁食含酪胺食物。
4、埃索美拉唑鎂腸溶片+替硝唑片+多西環(huán)素片
埃索美拉唑鎂腸溶片抑酸效果穩(wěn)定，替硝唑片抗菌譜與甲硝唑相似但半衰期更長(zhǎng)，多西環(huán)素片屬于四環(huán)素類衍生物。該方案對(duì)甲硝唑敏感菌株效果顯著，需注意多西環(huán)素可能引起食管刺激，服藥時(shí)應(yīng)保持直立姿勢(shì)并大量飲水。
5、蘭索拉唑腸溶膠囊+阿莫西林克拉維酸鉀片+甲硝唑片
蘭索拉唑腸溶膠囊能快速提升胃內(nèi)pH值，阿莫西林克拉維酸鉀片通過(guò)β-內(nèi)酰胺酶抑制劑增強(qiáng)抗菌活性，甲硝唑片覆蓋厭氧菌感染。此組合適合反復(fù)感染患者，但需警惕克拉維酸可能引起肝功能異常，用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝酶指標(biāo)。
治療期間須嚴(yán)格完成14天療程，避免漏服導(dǎo)致耐藥性。用藥前后2小時(shí)禁食乳制品及含鈣食物，以免影響抗生素吸收。建議分餐制避免家庭傳播，治療后4周需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查。日常注意飲食衛(wèi)生，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒有助于胃黏膜修復(fù)。