突發(fā)的腦溢血急救需立即撥打急救電話并保持患者安靜,避免移動(dòng)頭部,采取側(cè)臥位防止窒息。腦溢血急救措施主要有保持呼吸道通暢、避免劇烈晃動(dòng)、記錄發(fā)病時(shí)間、觀察意識(shí)狀態(tài)、等待專業(yè)救援。
保持呼吸道通暢是腦溢血急救的首要步驟,需解開(kāi)患者領(lǐng)口衣物,清除口腔異物,頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞氣道。避免劇烈晃動(dòng)患者頭部,腦溢血后顱內(nèi)壓升高,晃動(dòng)可能加重出血或引發(fā)二次損傷。記錄發(fā)病時(shí)間對(duì)后續(xù)治療有重要意義,可幫助醫(yī)生判斷溶栓或手術(shù)的黃金時(shí)間窗。觀察意識(shí)狀態(tài)包括呼喚患者、檢查瞳孔反應(yīng)和肢體活動(dòng),意識(shí)喪失或單側(cè)肢體癱瘓?zhí)崾静∏槲V亍5却龑I(yè)救援期間不可喂水喂藥,避免因吞咽障礙導(dǎo)致嗆咳或誤吸。
腦溢血患者急救后需絕對(duì)臥床休息,頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓,康復(fù)期應(yīng)控制血壓在140/90毫米汞柱以下,低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克,避免情緒激動(dòng)和用力排便,遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等,定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)血腫吸收情況,遺留肢體功能障礙者需在發(fā)病2周后開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練,包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡練習(xí)和步態(tài)訓(xùn)練,語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行發(fā)音和吞咽功能鍛煉,家屬需學(xué)習(xí)翻身拍背技巧預(yù)防壓瘡和肺炎。