胰腺癌患者可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理干預(yù)及體位調(diào)整等方式緩解疼痛。胰腺癌疼痛通常由腫瘤壓迫、神經(jīng)浸潤(rùn)、炎癥反應(yīng)等因素引起，需根據(jù)疼痛程度和病因采取綜合措施。
1、藥物鎮(zhèn)痛
輕度至中度疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片。中重度疼痛需采用阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片，聯(lián)合輔助藥物如加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。用藥期間需監(jiān)測(cè)便秘、惡心等不良反應(yīng)。
2、神經(jīng)阻滯
對(duì)于藥物控制不佳的局限性疼痛，可在影像引導(dǎo)下行腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)，通過(guò)注射無(wú)水乙醇或酚甘油破壞痛覺(jué)傳導(dǎo)神經(jīng)。該方式對(duì)上腹部頑固性疼痛有效率較高，可能伴隨暫時(shí)性腹瀉或低血壓。
3、放射治療
針對(duì)腫瘤骨轉(zhuǎn)移或局部壓迫引起的疼痛，可采用體外放射治療減輕病灶體積。立體定向體部放療能精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，緩解疼痛同時(shí)減少對(duì)周圍組織的損傷。治療期間可能出現(xiàn)乏力、食欲下降等反應(yīng)。
4、心理干預(yù)
慢性疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整對(duì)疼痛的應(yīng)對(duì)方式。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、正念冥想能降低疼痛敏感度，必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥如鹽酸度洛西汀腸溶膠囊改善情緒障礙。
5、體位調(diào)整
前傾坐位或膝蓋靠近胸部的蜷縮體位可減輕胰腺區(qū)域張力，緩解壓迫性疼痛。使用記憶棉墊支撐腹部，避免長(zhǎng)時(shí)間平臥。夜間采用30度側(cè)臥位配合軟枕支撐，減少體位性疼痛發(fā)作。
胰腺癌疼痛管理需個(gè)體化制定方案，建議定期評(píng)估疼痛程度變化。日?？蓢L試溫?zé)岱笥谏细共看龠M(jìn)血液循環(huán)，飲食選擇低脂易消化食物減少胃腸刺激。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記，包括發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。避免自行增減鎮(zhèn)痛藥物劑量，所有治療均需在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。