胰腺癌疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、神經(jīng)浸潤(rùn)或炎癥反應(yīng)等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛：根據(jù)世界衛(wèi)生組織三階梯鎮(zhèn)痛原則，輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥；中重度疼痛需用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等阿片類藥物，合并神經(jīng)痛可加用普瑞巴林膠囊。需注意便秘、惡心等藥物副作用。
2、神經(jīng)阻滯：在影像引導(dǎo)下將局麻藥如利多卡因注射液或神經(jīng)破壞劑如無(wú)水乙醇注入腹腔神經(jīng)叢，阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。適用于藥物控制不佳的上腹部頑固性疼痛，有效率可達(dá)70-80%，可能出現(xiàn)低血壓、腹瀉等并發(fā)癥。
3、放射治療：針對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶采用體外放療如調(diào)強(qiáng)放療可減輕80%患者的骨痛，對(duì)原發(fā)腫瘤的姑息放療也能緩解壓迫癥狀。治療期間可能出現(xiàn)乏力、食欲下降等反應(yīng)，通常2-4周起效。
4、心理干預(yù)：認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對(duì)疼痛的災(zāi)難化認(rèn)知，音樂(lè)療法、正念訓(xùn)練可降低疼痛敏感度。建議家屬參與疏導(dǎo)，避免患者因焦慮加重痛覺(jué)。
5、中醫(yī)調(diào)理：針灸選取足三里、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血，中藥方劑如柴胡疏肝散加減可輔助改善脹痛。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免與西藥相互作用。
日常護(hù)理需保持環(huán)境安靜舒適，采用側(cè)臥屈膝體位減輕腹壓，飲食選擇低脂易消化食物如小米粥、蒸蛋羹，避免油膩辛辣刺激?？膳浜蠝厮鼰岱笊细共繙囟炔怀^(guò)40℃，每日2-3次，每次15分鐘。建議記錄疼痛日記，包括發(fā)作時(shí)間、程度用0-10分評(píng)分及緩解措施，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)按摩手法，幫助患者放松腰背部肌肉，同時(shí)關(guān)注其情緒變化，及時(shí)尋求專業(yè)疼痛管理團(tuán)隊(duì)支持。