傷口深處的白色組織通常是新生肉芽組織或壞死組織,而膿液則是感染后由白細(xì)胞、細(xì)菌和壞死組織混合形成的炎性滲出物。兩者可通過顏色、質(zhì)地、氣味及伴隨癥狀區(qū)分。
白色組織多呈淡粉或乳白色,質(zhì)地柔軟濕潤,是傷口愈合過程中由毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞構(gòu)成的肉芽組織,也可能為未完全脫落的壞死組織。這類組織通常無臭味,傷口周圍無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。膿液則呈黃白色或黃綠色,質(zhì)地黏稠或稀薄,常伴有腐臭味,傷口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹、觸痛明顯,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
特殊情況下,某些慢性潰瘍或糖尿病足可能同時(shí)存在肉芽組織和膿液,此時(shí)需結(jié)合分泌物培養(yǎng)判斷。長期使用抗生素的患者可能出現(xiàn)膿液顏色異常,如灰白色假膜樣分泌物。免疫抑制患者的感染可能僅表現(xiàn)為少量稀薄膿液,但伴隨劇烈疼痛。
日常護(hù)理中應(yīng)保持傷口清潔干燥,使用無菌生理鹽水沖洗,避免用力擦拭白色肉芽組織。疑似感染時(shí)可用碘伏消毒,但不要自行挑破或擠壓膿包。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,營養(yǎng)不良者應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。傷口持續(xù)滲液、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)和抗感染治療。