順產(chǎn)后想尿又尿不出來(lái)可通過(guò)熱敷會(huì)陰、聽(tīng)流水聲刺激排尿反射、溫水坐浴放松肌肉、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿等方式緩解。產(chǎn)后尿潴留通常由會(huì)陰水腫壓迫尿道、膀胱肌麻痹、心理緊張、麻醉影響、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
1、熱敷會(huì)陰
用40℃左右毛巾熱敷會(huì)陰部10分鐘，有助于減輕會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口的水腫，緩解尿道壓迫。熱敷時(shí)需保持清潔，避免感染。若會(huì)陰傷口未愈合或存在感染跡象，應(yīng)暫停熱敷并及時(shí)就醫(yī)。
2、聽(tīng)流水聲刺激
打開水龍頭讓產(chǎn)婦聽(tīng)流水聲，通過(guò)條件反射促進(jìn)膀胱收縮?？膳浜陷p輕按摩下腹部膀胱區(qū)，但避免用力按壓。該方法對(duì)心理性排尿障礙效果較好，若30分鐘內(nèi)仍無(wú)法排尿需考慮其他干預(yù)措施。
3、溫水坐浴
在清潔坐浴盆中加入35-38℃溫水，浸泡會(huì)陰部15分鐘，水中可加入少量高錳酸鉀稀釋液。溫水能放松盆底肌肉，減輕疼痛和痙攣。坐浴后立即嘗試排尿效果更佳，但需注意防止跌倒。
4、藥物治療
若存在膀胱肌無(wú)力，醫(yī)生可能開具新斯的明注射液促進(jìn)膀胱收縮。對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染引起的排尿困難，可使用頭孢克洛分散片或左氧氟沙星片抗感染。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，哺乳期需告知醫(yī)生。
5、導(dǎo)尿處理
當(dāng)膀胱充盈超過(guò)500毫升或持續(xù)6小時(shí)無(wú)法排尿時(shí)，需無(wú)菌導(dǎo)尿避免膀胱損傷。導(dǎo)尿后可能留置尿管24-48小時(shí)，期間需保持會(huì)陰清潔。反復(fù)尿潴留者需排查是否存在尿道結(jié)構(gòu)異常。
產(chǎn)后應(yīng)盡早嘗試自主排尿，分娩后2小時(shí)內(nèi)需完成首次排尿。日?？啥囡嬘脺亻_水，避免憋尿，采取半蹲位排尿更符合生理體位。如伴隨發(fā)熱、血尿或下腹劇痛，可能提示尿路感染或膀胱損傷，須立即就醫(yī)。保持會(huì)陰傷口干燥清潔，每日用碘伏消毒液沖洗2次，選擇透氣衛(wèi)生巾并及時(shí)更換。飲食上增加冬瓜、薏仁等利尿食物，減少辛辣刺激。產(chǎn)后盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)需在排尿功能恢復(fù)后進(jìn)行。