想尿尿但是尿不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷小腹、按摩穴位、使用藥物、導(dǎo)尿等方式治療。該癥狀通常由飲水不足、膀胱炎、前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
每日分時(shí)段少量多次飲水，單次飲水量控制在200毫升以?xún)?nèi)，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重膀胱負(fù)擔(dān)?？娠嬘脺?zé)岬牡G茶或玉米須水，有助于促進(jìn)尿液生成。避免飲用咖啡、酒精等利尿但可能刺激膀胱的飲品。
2、熱敷小腹
將40℃左右的熱水袋敷于下腹部膀胱區(qū)，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷可放松膀胱括約肌，緩解局部肌肉痙攣。配合深呼吸練習(xí)效果更佳，吸氣時(shí)想象膀胱擴(kuò)張，呼氣時(shí)放松盆底肌群。
3、按摩穴位
用指腹按壓關(guān)元穴和氣海穴，每個(gè)穴位順時(shí)針按揉3分鐘。關(guān)元穴位于臍下3寸，氣海穴位于臍下1.5寸。按摩時(shí)保持膀胱適度充盈，力度以產(chǎn)生酸脹感為宜。此法可調(diào)節(jié)膀胱氣化功能，改善排尿困難。
4、使用藥物
細(xì)菌性膀胱炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。前列腺增生患者可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。神經(jīng)源性膀胱可選用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
5、導(dǎo)尿
急性尿潴留超過(guò)6小時(shí)或伴隨劇烈腹痛時(shí)，需立即就醫(yī)行導(dǎo)尿術(shù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇一次性導(dǎo)尿管或留置導(dǎo)尿管，嚴(yán)重者可能需行膀胱造瘺術(shù)。導(dǎo)尿后需保持會(huì)陰清潔，預(yù)防尿路感染。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免久坐壓迫會(huì)陰部。男性50歲以上建議每年進(jìn)行前列腺檢查，女性需注意會(huì)陰衛(wèi)生。出現(xiàn)排尿困難持續(xù)不緩解、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者可進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)評(píng)估，明確膀胱功能狀態(tài)。