想尿尿不出來可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷小腹、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由飲水不足、前列腺增生、尿路感染、膀胱功能障礙、尿道狹窄等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
每日保持1500-2000毫升水分?jǐn)z入,避免一次性大量飲水。建議分次少量飲用溫水,減少咖啡、酒精等利尿飲品刺激。長時(shí)間憋尿可能導(dǎo)致膀胱肌肉收縮無力,需定時(shí)排尿形成規(guī)律。
2、熱敷小腹
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部15分鐘,每日重復(fù)2-3次。熱敷能放松盆底肌肉,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解因肌肉痙攣導(dǎo)致的排尿困難。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
3、藥物治療
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、琥珀酸索利那新片等藥物松弛尿道平滑肌。尿路感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素控制炎癥。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
4、導(dǎo)尿術(shù)
急性尿潴留時(shí)需急診留置導(dǎo)尿管,采用硅膠雙腔導(dǎo)尿管或銀離子涂層導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿后需保持會陰清潔,每3-4小時(shí)開放導(dǎo)尿管排尿,防止膀胱過度充盈。長期留置導(dǎo)尿者應(yīng)定期更換導(dǎo)管,預(yù)防尿路感染。
5、手術(shù)治療
重度前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù),尿道狹窄需做尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查尿流率測定。
日常應(yīng)避免久坐壓迫會陰部,每1-2小時(shí)起身活動。可練習(xí)凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,吸氣時(shí)收縮肛門3秒后放松,每日重復(fù)10-15次。飲食注意限制辛辣刺激食物,多攝入南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。若癥狀持續(xù)超過8小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿,須立即就醫(yī)排查腎積水等并發(fā)癥。