老人腦供血不足可通過調(diào)整生活方式、控制基礎疾病、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式改善。腦供血不足通常由動脈硬化、高血壓、頸椎病、心臟疾病、血液黏稠度增高等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙限酒,避免久坐,每周進行3-5次有氧運動如快走、太極拳等,每次30分鐘。保證7-8小時睡眠,避免情緒激動。
2、控制基礎疾病
嚴格監(jiān)測血壓,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者需維持空腹血糖在4.4-7.0毫摩爾/升。高血脂患者應將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下。定期復查心電圖,管理心房顫動等心律失常。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預防血栓,尼莫地平片改善腦血管痙攣,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。伴有眩暈者可短期服用鹽酸氟桂利嗪膠囊。銀杏葉提取物片等中成藥輔助改善微循環(huán)。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸風池、百會等穴位改善腦部供血。服用補陽還五湯加減方益氣活血,或天麻鉤藤顆粒平肝熄風。每日按摩太陽穴及頸部肌肉,配合中藥足浴促進血液循環(huán)。
5、手術治療
頸動脈狹窄超過70%時考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術。嚴重椎動脈狹窄可行血管內(nèi)支架植入術。合并顱內(nèi)動脈瘤需介入栓塞治療。術后需長期抗血小板治療并定期血管超聲復查。
老人日常應保持臥室通風良好,起床時遵循"三個半分鐘"原則防止體位性低血壓。飲食中增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,適量補充維生素B族。避免突然轉頭或低頭動作,沐浴水溫不宜超過40℃。家屬需學會識別突發(fā)口角歪斜、肢體無力等中風先兆,家中常備血壓計、血糖儀等監(jiān)測設備,每3-6個月復查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。