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潑尼松一旦吃了就不能停嗎

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胡乃文 風濕免疫科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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潑尼松并非一旦服用就不能停用,但需嚴格遵醫(yī)囑逐步減量以避免停藥反應。突然停藥可能導致腎上腺功能抑制、病情反彈等風險。

潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,長期服用會抑制人體自身腎上腺皮質(zhì)激素的分泌。若突然停藥,身體無法立即恢復激素分泌功能,可能出現(xiàn)乏力、低血壓、關(guān)節(jié)疼痛等腎上腺皮質(zhì)功能不全癥狀。對于慢性疾病患者,如類風濕關(guān)節(jié)炎或哮喘,驟停藥物還可能誘發(fā)原有疾病加重。醫(yī)生通常會根據(jù)患者用藥時長、劑量及病情控制情況,制定個體化減量方案,例如每周減少原劑量的5%-10%,直至完全停藥。

部分短期使用潑尼松的情況,如治療急性過敏反應,用藥周期在7天以內(nèi)時,因尚未顯著影響腎上腺功能,可在癥狀緩解后直接停藥。但對于器官移植后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等需終身用藥的疾病,患者可能需要長期維持最低有效劑量,此時確實不能完全停藥。減藥過程中需定期監(jiān)測血皮質(zhì)醇水平和疾病活動度,必要時配合免疫抑制劑過渡治療。

使用潑尼松期間應保持低鹽高蛋白飲食,適量補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松,避免劇烈運動以減少骨折風險。服藥期間出現(xiàn)異常體重增加、視力模糊等癥狀需及時復診,減藥階段尤其要注意觀察是否有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等反彈征兆?;颊卟豢勺孕姓{(diào)整用藥方案,所有劑量變更必須由??漆t(yī)生評估后執(zhí)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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