肩關(guān)節(jié)疼痛可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、肩關(guān)節(jié)脫位、鈣化性肌腱炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射、手術(shù)治療等方式緩解。
一、肩周炎
肩周炎即粘連性關(guān)節(jié)囊炎，可能與慢性勞損、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部鈍痛、夜間痛醒、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。急性期需用吊帶制動，慢性期可進(jìn)行爬墻運動、鐘擺運動等康復(fù)訓(xùn)練。疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
二、肩袖損傷
肩袖損傷多因運動創(chuàng)傷、反復(fù)高舉動作導(dǎo)致，常伴有肩關(guān)節(jié)外展無力、夜間壓痛、抬臂困難等癥狀。初期可采用冰敷制動，后期通過超聲波治療促進(jìn)愈合。若保守治療無效，需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)，配合使用依托考昔片、美洛昔康片控制炎癥。
三、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病壓迫頸神經(jīng)可引發(fā)放射性肩痛，多伴有上肢麻木、頸部僵直等癥狀?？赏ㄟ^頸椎牽引緩解神經(jīng)壓迫，配合微波理療改善局部循環(huán)。藥物治療包括甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時加用洛索洛芬鈉片。
四、肩關(guān)節(jié)脫位
外傷性脫位會導(dǎo)致劇烈疼痛和關(guān)節(jié)畸形，常合并關(guān)節(jié)盂唇損傷。急性期需立即進(jìn)行手法復(fù)位后固定，用肩關(guān)節(jié)支具制動3-4周?；謴?fù)期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，可輔助使用氟比洛芬凝膠貼膏外用，口服萘普生膠囊緩解癥狀。
五、鈣化性肌腱炎
岡上肌腱鈣鹽沉積引發(fā)化學(xué)性炎癥，特征為突發(fā)性劇痛和活動障礙。急性期可采用體外沖擊波治療粉碎鈣化物，疼痛嚴(yán)重時行局部糖皮質(zhì)激素注射。配合使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用，口服對乙酰氨基酚片控制疼痛，必要時行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。
肩關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意避免提重物及過度負(fù)重活動，睡眠時選擇仰臥位并在膝下墊枕保持脊柱中立位。進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉時應(yīng)循序漸進(jìn)，如墻面俯臥撐、彈力帶抗阻訓(xùn)練等，每日訓(xùn)練時間不宜超過30分鐘。寒冷季節(jié)需注意肩部保暖，飲食中適當(dāng)增加富含維生素D和鈣質(zhì)的食物如牛奶、深海魚類，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及時進(jìn)行磁共振檢查明確病因。