胎心監(jiān)護(hù)一般從妊娠32-34周開始做，高危妊娠孕婦可能需要提前至28周。

胎心監(jiān)護(hù)是評估胎兒宮內(nèi)狀況的重要手段，常規(guī)產(chǎn)檢中建議妊娠32-34周開始進(jìn)行。此時胎兒心臟發(fā)育趨于成熟，監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)更具參考價值。對于無妊娠合并癥的健康孕婦，每周1次胎心監(jiān)護(hù)即可滿足監(jiān)測需求。若存在妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒生長受限等高危因素，需根據(jù)醫(yī)囑增加監(jiān)護(hù)頻率至每周2-3次。監(jiān)護(hù)時需選擇胎兒活躍時段，通常建議餐后1小時進(jìn)行，每次持續(xù)20-40分鐘。監(jiān)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)胎心率基線異常、變異減少或出現(xiàn)減速等情況時，需立即就醫(yī)處理。

部分特殊情況下需提前啟動胎心監(jiān)護(hù)。雙胎妊娠因子宮過度膨脹可能影響胎盤功能，建議28周起監(jiān)護(hù)。既往有胎死宮內(nèi)史的孕婦，需在胎兒具備存活能力后即開始監(jiān)測。胎兒臍帶繞頸、羊水過少等異常情況也需提前介入。早產(chǎn)傾向孕婦在保胎治療期間，需結(jié)合宮縮監(jiān)測同步開展胎心監(jiān)護(hù)。這些情況下監(jiān)護(hù)頻率可能提升至每日1次甚至持續(xù)監(jiān)護(hù)，具體方案由產(chǎn)科醫(yī)生制定。

進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)前孕婦應(yīng)避免空腹或過度飽食，穿著寬松衣物便于放置探頭。監(jiān)護(hù)過程中可準(zhǔn)備少量甜食刺激胎動，但需避免含咖啡因食品。居家期間建議每日固定時間自數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)胎動異常減少或消失應(yīng)立即就醫(yī)。合并妊娠期糖尿病的孕婦需特別注意餐后血糖控制，避免高血糖引起的胎兒酸中毒影響監(jiān)護(hù)結(jié)果。分娩發(fā)動后進(jìn)入產(chǎn)程的孕婦需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)直至胎兒娩出，期間改變體位時注意防止探頭脫落。產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)攜帶既往胎心監(jiān)護(hù)圖紙供醫(yī)生評估胎兒宮內(nèi)儲備情況。