糖尿病手足麻木可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、改善微循環(huán)、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病手足麻木通常由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)損傷、微循環(huán)障礙、維生素缺乏、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等原因引起。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖是糖尿病手足麻木的根本原因，持續(xù)血糖升高會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘和軸突變性?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，通過(guò)胰島素注射或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等將糖化血紅蛋白控制在7%以下。同時(shí)配合低碳水化合物飲食，每日主食量不超過(guò)200克，避免血糖劇烈波動(dòng)加重神經(jīng)損傷。

2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物

甲鈷胺片是治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的常用藥物，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘合成修復(fù)受損神經(jīng)。硫辛酸膠囊具有抗氧化作用，可改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。維生素B1片聯(lián)合維生素B12注射液可糾正代謝異常，建議連續(xù)使用3個(gè)月以上。用藥期間需定期檢查肝腎功能，避免長(zhǎng)期大劑量使用引發(fā)不良反應(yīng)。

3、改善微循環(huán)

貝前列素鈉片可擴(kuò)張末梢血管增加血流量，緩解神經(jīng)缺血狀態(tài)。胰激肽原酶腸溶片能降解微血栓改善循環(huán)，通常與抗血小板藥物阿司匹林腸溶片聯(lián)用?；颊咝枳⒁庥^察肢體皮溫變化，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紺或潰瘍需及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓者應(yīng)將血壓控制在130/80mmHg以下。

4、物理治療

低頻脈沖電刺激通過(guò)電流促進(jìn)神經(jīng)再生，每周治療3次，10次為1療程。紅外線照射可增加局部血供，每次20分鐘，溫度控制在40℃左右。中藥熏洗選用桂枝、紅花等藥材，每日1次改善微循環(huán)。治療期間需保持皮膚清潔干燥，避免燙傷和感染。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重血管狹窄患者可采用下肢動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防再狹窄。神經(jīng)減壓術(shù)適用于腕管或跗管綜合征患者，能解除神經(jīng)壓迫。術(shù)前需完善血管造影評(píng)估，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、血栓形成等，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

糖尿病患者日常應(yīng)穿著寬松透氣的鞋襪，每日檢查足部有無(wú)破損，洗腳水溫不超過(guò)37℃。進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)需攜帶糖果預(yù)防低血糖。飲食上增加苦瓜、燕麥等低升糖指數(shù)食物，限制每日食鹽攝入量在5克以下。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，每3個(gè)月復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度和足部血管超聲。出現(xiàn)足部潰瘍、靜息痛等癥狀應(yīng)立即就診，避免延誤治療導(dǎo)致截肢風(fēng)險(xiǎn)。