糖尿病手麻木可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病手麻木通常由周圍神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙、維生素缺乏、頸椎病變、腕管綜合征等原因引起。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖是導(dǎo)致糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要原因?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、門冬胰島素30注射液等藥物控制血糖。同時(shí)配合飲食管理，每日碳水化合物攝入量控制在130-200克，避免血糖劇烈波動(dòng)加重神經(jīng)損傷。

2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

甲鈷胺片、維生素B1片、維生素B12片等藥物能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。這些藥物需連續(xù)服用3-6個(gè)月才能顯效。合并自主神經(jīng)病變者可聯(lián)合使用依帕司他片，該藥能抑制山梨醇蓄積，減輕神經(jīng)細(xì)胞水腫。治療期間應(yīng)定期檢查血清維生素水平。

3、改善微循環(huán)

貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等藥物能擴(kuò)張末梢血管。這類藥物需空腹服用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括面部潮紅、頭痛等。合并視網(wǎng)膜病變者慎用血管擴(kuò)張劑。同時(shí)建議進(jìn)行握力球訓(xùn)練，每日3次，每次10分鐘，促進(jìn)手部血液循環(huán)。

4、物理治療

低頻脈沖電刺激能改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，每周治療3次，10次為1療程。紅外線照射可促進(jìn)局部代謝，溫度控制在40-45℃，每次20分鐘。中醫(yī)針灸選取合谷、外關(guān)等穴位，隔日1次，配合甲鈷胺注射液穴位注射效果更佳。

5、手術(shù)治療

對(duì)于腕管綜合征引起的麻木，可行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。嚴(yán)重血管病變者需進(jìn)行血管旁路移植術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)控制血糖，傷口愈合時(shí)間較常人延長(zhǎng)1-2周。術(shù)前應(yīng)評(píng)估心腎功能，術(shù)后密切觀察手指血運(yùn)情況。

糖尿病患者出現(xiàn)手麻木時(shí)應(yīng)每日檢查雙手有無(wú)破損，水溫感知測(cè)試可用40℃溫水浸泡判斷。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B1的燕麥、瘦肉，限制高糖水果攝入。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或肌肉萎縮時(shí)需及時(shí)復(fù)診。