膽囊炎并膽囊結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡取石、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。膽囊炎并膽囊結(jié)石通常由膽汁淤積、細(xì)菌感染、膽固醇代謝異常、膽道梗阻、膽囊收縮功能減弱等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，如動物內(nèi)臟、油炸食品等，避免刺激膽汁分泌。增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，幫助膽固醇代謝。每日少量多餐，減輕膽囊負(fù)擔(dān)。若急性發(fā)作期需禁食，通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片促進(jìn)膽汁排泄，熊去氧膽酸膠囊溶解膽固醇結(jié)石，頭孢呋辛酯片控制細(xì)菌感染。藥物治療適用于結(jié)石較小、無并發(fā)癥的情況，需定期復(fù)查超聲觀察療效。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時就醫(yī)。
3、內(nèi)鏡取石
通過經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取出膽總管結(jié)石，緩解膽道梗阻。適用于結(jié)石位于膽總管且直徑較小的患者。術(shù)后需留置鼻膽管引流，監(jiān)測淀粉酶水平預(yù)防胰腺炎。該方法創(chuàng)傷較小但存在結(jié)石復(fù)發(fā)可能。
4、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石合并膽囊炎的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。術(shù)后1-2天可恢復(fù)流質(zhì)飲食，一周內(nèi)避免劇烈運動。需注意觀察有無膽漏、出血等并發(fā)癥。
5、開腹手術(shù)
對于膽囊化膿、穿孔或嚴(yán)重粘連的患者需行開腹膽囊切除術(shù)。術(shù)后需放置腹腔引流管，抗生素預(yù)防感染?；謴?fù)期較長，需加強(qiáng)切口護(hù)理。合并膽總管結(jié)石者可同時行膽總管探查術(shù)。
膽囊炎并膽囊結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。急性發(fā)作期需絕對臥床休息。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動，但三個月內(nèi)避免提重物。定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測肝功能。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等膽道梗阻表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。日常烹飪宜采用蒸煮方式，限制每日脂肪攝入量在40克以下。