大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。
1、痔瘡
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?？赡芤蜷L(zhǎng)期便秘、久坐等因素誘發(fā)，伴隨肛門瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷可引起少量鮮紅色出血，常伴劇烈疼痛。多與干硬糞便損傷有關(guān)，急性期可用高錳酸鉀坐浴，配合復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致便血，血液可能混合于糞便中。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，需通過腸鏡切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)腸黏膜存在彌漫性炎癥，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉?？赡芘c免疫異常有關(guān)，需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需用注射用英夫利西單抗治療。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌晚期腫瘤組織壞死出血，糞便中可見暗紅色血液或柏油樣便，可能伴隨消瘦、腸梗阻。確診需依賴腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克，適量食用西藍(lán)花、燕麥等食物軟化糞便；避免久坐超過1小時(shí)，建議每半小時(shí)起身活動(dòng)；便后可用溫水清洗肛門，避免用力擦拭；若出血持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀，須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。注意觀察糞便顏色變化，黑色柏油樣便提示上消化道出血，需緊急處理。