尿里帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式治療。
1、尿路感染
尿路感染可能導(dǎo)致尿里帶血,通常與細(xì)菌侵入尿道有關(guān),可能伴隨尿頻尿急尿痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿,常見于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,可能伴隨腰部絞痛。治療可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排石,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。
3、腎炎
腎小球腎炎可能引起血尿,與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),可能伴隨蛋白尿和水腫。治療需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,配合纈沙坦膠囊控制血壓。急性期需限制食鹽攝入,每日不超過3克。
4、前列腺疾病
前列腺增生或炎癥可能造成血尿,多見于中老年男性,可能伴隨排尿困難。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。避免久坐和辛辣飲食。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤可能導(dǎo)致無痛性血尿,常見于長期吸煙人群。確診需進(jìn)行膀胱鏡或CT檢查,治療包括根治性切除術(shù)配合吉西他濱注射液等化療藥物。40歲以上人群建議每年進(jìn)行尿常規(guī)篩查。
出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)留取晨尿送檢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食宜清淡,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。長期吸煙者需戒煙,接觸化學(xué)染料人員應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。若血尿持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀,須立即就診泌尿外科完善膀胱鏡、靜脈腎盂造影等檢查。女性需注意區(qū)分月經(jīng)期污染造成的假性血尿。