肺氣腫通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病,主要與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素等有關(guān),需通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整延緩肺功能惡化。
肺氣腫的病理改變以肺泡壁破壞、肺彈性回縮力下降為特征,這種結(jié)構(gòu)性損傷不可逆。早期規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑可改善通氣功能,配合糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑減輕氣道炎癥。中重度患者需長期氧療或接受肺減容手術(shù),但手術(shù)僅能緩解部分癥狀。戒煙是延緩病情的關(guān)鍵措施,同時需避免粉塵、冷空氣等刺激因素。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于減少急性加重風(fēng)險。
極少數(shù)局限性肺氣腫若早期發(fā)現(xiàn)并通過手術(shù)切除病灶,可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,但多數(shù)患者確診時已存在彌漫性肺損傷。合并嚴(yán)重肺心病或呼吸衰竭者預(yù)后較差,需依賴呼吸機(jī)輔助通氣。基因治療和干細(xì)胞修復(fù)等新型療法尚處于研究階段,目前無法廣泛應(yīng)用于臨床。
肺氣腫患者應(yīng)堅持低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如步行、太極拳等增強(qiáng)呼吸肌耐力,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過飽增加膈肌負(fù)擔(dān),室內(nèi)保持空氣流通濕度適宜,每3-6個月復(fù)查肺功能并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,出現(xiàn)咳痰增多或氣促加重時需及時就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確拍背排痰方法,幫助患者進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練,外出時隨身攜帶應(yīng)急藥物。