肺氣腫通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的終末階段,主要與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素等有關(guān),治療目標(biāo)為緩解癥狀、延緩肺功能下降。
肺氣腫患者的肺泡結(jié)構(gòu)已發(fā)生不可逆破壞,目前醫(yī)學(xué)手段無法修復(fù)受損的肺泡。通過長(zhǎng)期吸入支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等,可改善呼吸困難癥狀。配合低流量氧療能糾正缺氧狀態(tài),減少并發(fā)癥。對(duì)于局限性肺氣腫,經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)或外科手術(shù)可能改善部分肺功能,但無法逆轉(zhuǎn)整體病變。
極少數(shù)早期局限性肺氣腫患者在徹底戒煙、避免危險(xiǎn)因素后,病情可能長(zhǎng)期穩(wěn)定。但多數(shù)患者需終身管理,急性加重期需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片等藥物干預(yù)?;蛑委?、干細(xì)胞修復(fù)等新型療法尚處于研究階段,暫未應(yīng)用于臨床。
肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等康復(fù)訓(xùn)練。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。冬季注意保暖防感冒,定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,出現(xiàn)咳痰增多、氣促加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。