大人不會(huì)吐痰可通過(guò)調(diào)整體位、拍背排痰、霧化吸入、藥物祛痰、機(jī)械吸痰等方式促進(jìn)排痰。排痰困難可能與痰液黏稠、呼吸肌無(wú)力、慢性呼吸道疾病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整體位
采取頭低腳高俯臥位或側(cè)臥位，利用重力作用幫助痰液向大氣道移動(dòng)。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次，每次保持10-15分鐘，餐后1小時(shí)內(nèi)避免該操作以防反流。體位引流適用于支氣管擴(kuò)張等慢性肺部疾病患者。
2、拍背排痰
手掌呈空心狀，由背部外側(cè)向脊柱方向有節(jié)奏叩擊，每次持續(xù)5-10分鐘。拍背產(chǎn)生的震動(dòng)能使支氣管壁黏附的痰液松動(dòng)。注意避開脊柱、腎臟區(qū)域，力度以患者能耐受為宜，可配合體位引流同步進(jìn)行。
3、霧化吸入
使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸溶液霧化，每日2-3次。霧化顆?？芍苯幼饔糜跉獾鲤つ?，稀釋痰液并刺激咳嗽反射。霧化后需立即漱口避免藥物殘留，嚴(yán)重呼吸困難者應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
4、藥物祛痰
氨溴索口服液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維，羧甲司坦片可調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌，桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)纖毛擺動(dòng)。使用祛痰藥物期間需增加飲水量，避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同服。
5、機(jī)械吸痰
對(duì)于意識(shí)障礙或痰堵窒息風(fēng)險(xiǎn)者，需通過(guò)負(fù)壓吸引裝置經(jīng)口鼻吸痰。操作須嚴(yán)格無(wú)菌，單次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒，吸引前后給予高流量吸氧。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)定期進(jìn)行口腔護(hù)理減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
日?？娠嬘?0℃左右的溫蜂蜜水或羅漢果茶保持氣道濕潤(rùn)，室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)呼吸肌力量，如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)口唇青紫應(yīng)立即就醫(yī)。慢性阻塞性肺疾病患者需定期復(fù)查肺功能，避免接觸冷空氣及刺激性氣體。