陽痿早泄可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理評(píng)估、神經(jīng)電生理檢查、陰莖血流檢測(cè)等方式診斷。陽痿早泄可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)檢查外生殖器發(fā)育情況，觀察陰莖有無畸形、包皮過長(zhǎng)或炎癥。觸診睪丸大小質(zhì)地，排除隱睪或腫瘤。測(cè)量血壓和脈搏，評(píng)估心血管功能。直腸指檢可判斷前列腺是否增生或存在炎癥。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
需進(jìn)行血常規(guī)、血糖、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查。性激素檢測(cè)包括睪酮、泌乳素、促黃體生成素等指標(biāo)。甲狀腺功能檢查可排除甲亢或甲減。必要時(shí)需檢測(cè)梅毒、HIV等傳染病指標(biāo)。
3、心理評(píng)估
采用國(guó)際勃起功能指數(shù)問卷評(píng)估勃起功能。早泄診斷工具量表可量化射精控制能力。焦慮抑郁量表能篩查心理障礙?；橐鲫P(guān)系問卷可了解伴侶互動(dòng)情況。心理訪談可發(fā)現(xiàn)潛在精神壓力源。
4、神經(jīng)電生理檢查
陰部神經(jīng)體感誘發(fā)電位檢測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。球海綿體反射潛伏期測(cè)定骶髓反射弧完整性。交感神經(jīng)皮膚反應(yīng)評(píng)估自主神經(jīng)功能。振動(dòng)感覺閾值檢測(cè)判斷陰莖敏感度。肌電圖檢查盆底肌群協(xié)調(diào)性。
5、陰莖血流檢測(cè)
陰莖彩色多普勒超聲觀察動(dòng)脈血流速度和阻力指數(shù)。藥物誘導(dǎo)勃起試驗(yàn)評(píng)估血管功能。海綿體造影檢查靜脈漏情況。動(dòng)態(tài)灌注 cavernosometry 測(cè)定靜脈閉合機(jī)制。夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)區(qū)分心理性或器質(zhì)性病因。
確診陽痿早泄后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。戒煙限酒有助于改善血管功能。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)盆底肌力。均衡飲食多攝入富含精氨酸的食物如海參、牡蠣。伴侶應(yīng)給予理解支持，共同參與治療過程。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。