懷孕了恥骨痛通常由激素水平變化、胎兒壓迫、骨盆松弛等因素引起，可通過(guò)物理治療、調(diào)整姿勢(shì)、使用骨盆帶等方式緩解。
1、激素水平變化
妊娠期體內(nèi)分泌的松弛素會(huì)使韌帶松弛，導(dǎo)致恥骨聯(lián)合分離。這種生理性變化可能引起疼痛，尤其在活動(dòng)或翻身時(shí)加重。建議避免突然轉(zhuǎn)身或單側(cè)負(fù)重，睡眠時(shí)用枕頭支撐雙腿可減輕不適。
2、胎兒壓迫
隨著胎兒體積增大，子宮對(duì)骨盆區(qū)域的壓迫增強(qiáng)，可能刺激恥骨周?chē)窠?jīng)。表現(xiàn)為久站、行走后疼痛加劇?？赏ㄟ^(guò)側(cè)臥位休息、溫水浴緩解，必要時(shí)使用托腹帶分散壓力。
3、骨盆松弛
孕晚期骨盆為分娩做準(zhǔn)備會(huì)逐漸松弛，過(guò)度松弛可能導(dǎo)致恥骨聯(lián)合功能障礙。疼痛常放射至大腿內(nèi)側(cè)，上下樓梯時(shí)明顯。骨盆穩(wěn)定訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。
4、缺鈣
妊娠期鈣需求增加，若攝入不足可能引起骨骼肌肉疼痛。需保證每日1000-1200mg鈣攝入，多食用乳制品、豆制品，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片等鈣劑。
5、恥骨聯(lián)合分離
嚴(yán)重者可能出現(xiàn)超過(guò)10mm的恥骨聯(lián)合分離，伴隨行走困難、翻身劇痛。需限制劇烈活動(dòng)，使用醫(yī)用骨盆固定帶，必要時(shí)進(jìn)行低頻脈沖電治療等物理干預(yù)。
日常應(yīng)注意保持適度活動(dòng)，避免久坐久站；選擇硬板床休息，側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置軟枕；穿著低跟防滑鞋，減少骨盆扭轉(zhuǎn)動(dòng)作；飲食中增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚(yú)湯；若疼痛影響睡眠或日常活動(dòng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，排除其他骨科疾病。產(chǎn)后多數(shù)患者癥狀會(huì)逐漸緩解，但需持續(xù)進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。