后牙齒松動(dòng)可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。后牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、根尖周炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、牙周夾板固定

適用于中度松動(dòng)的牙齒，通過樹脂或金屬裝置將松動(dòng)牙與鄰牙連接固定。需配合牙周基礎(chǔ)治療，使用復(fù)方氯己定含漱液控制感染，療程通常持續(xù)3-6個(gè)月。治療期間避免咀嚼硬物，定期復(fù)查牙周狀況。

2、齦下刮治

針對(duì)牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)，需清除齦下結(jié)石和病變牙骨質(zhì)。采用Gracey刮治器進(jìn)行根面平整，術(shù)后配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏?？赡馨殡S牙齦出血和短暫敏感，需加強(qiáng)菌斑控制，使用巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。

3、根管治療

適用于根尖周炎引起的松動(dòng)，需開髓去除壞死牙髓。使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管消毒，完成治療后建議全冠修復(fù)。治療過程中可能出現(xiàn)輕微脹痛，可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

4、種植修復(fù)

對(duì)于Ⅲ度松動(dòng)無(wú)法保留的患牙，需拔除后植入種植體。術(shù)前需拍攝CBCT評(píng)估骨量，選擇奧齒泰或諾貝爾種植系統(tǒng)。愈合期間使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，3-6個(gè)月后完成永久修復(fù)。

5、咬合調(diào)整

通過調(diào)磨早接觸點(diǎn)或制作咬合墊改善異常咬合力。夜磨牙患者需佩戴硬質(zhì)頜墊，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。調(diào)整后可能出現(xiàn)短暫咀嚼不適，2-4周后可逐漸適應(yīng)新的咬合關(guān)系。

日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。增加奶制品和綠葉蔬菜攝入補(bǔ)充鈣質(zhì)，避免用患牙啃咬堅(jiān)果等硬物。吸煙者需戒煙以減少牙周組織破壞，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若發(fā)現(xiàn)牙齦出血或牙齒位移加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。