心肌酶偏高是否要緊需結(jié)合具體原因和數(shù)值水平判斷,多數(shù)情況下由非心臟原因引起且數(shù)值輕度升高時不要緊,但若由急性心肌梗死等嚴(yán)重心臟疾病導(dǎo)致則非常要緊。
心肌酶是存在于心肌細(xì)胞內(nèi)的多種酶的總稱,包括肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等。當(dāng)心肌細(xì)胞因各種原因受損時,這些酶會釋放入血,導(dǎo)致檢測值升高。在非心臟原因中,劇烈運(yùn)動、骨骼肌損傷、肌肉注射、甲狀腺功能減退、腎功能不全等情況都可能引起心肌酶輕度升高。這類升高通常幅度有限,且不伴有典型的心臟不適癥狀,如胸悶、胸痛、心悸等。處理的重點(diǎn)在于解除誘因,例如充分休息、治療原發(fā)疾病,心肌酶水平往往會隨著身體恢復(fù)而逐漸降至正常范圍,通常不需要針對心臟進(jìn)行特殊干預(yù)。
當(dāng)心肌酶顯著升高,特別是心肌特異性標(biāo)志物如肌鈣蛋白急劇上升時,往往提示心肌細(xì)胞正在發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷。最常見且危急的情況是急性心肌梗死,此時冠狀動脈急性堵塞導(dǎo)致心肌缺血壞死。重癥心肌炎、嚴(yán)重心力衰竭、心臟挫傷或心臟外科手術(shù)也可能導(dǎo)致心肌酶大幅升高。這些情況均屬于急危重癥,常伴有劇烈胸痛、呼吸困難、大汗淋漓、瀕死感等癥狀,必須立即就醫(yī)。延誤治療可能導(dǎo)致心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死等嚴(yán)重后果。一旦發(fā)現(xiàn)心肌酶異常升高并伴有相關(guān)癥狀,應(yīng)立即呼叫急救,爭取在黃金時間內(nèi)開通血管、挽救心肌。
發(fā)現(xiàn)心肌酶偏高后,切勿自行判斷或忽視。應(yīng)攜帶報告及時咨詢心血管內(nèi)科醫(yī)生,醫(yī)生會結(jié)合臨床癥狀、心電圖變化、心臟超聲等檢查進(jìn)行綜合評估。即使初步判斷為非心臟原因所致,也建議在誘因解除后復(fù)查心肌酶,直至恢復(fù)正常。日常生活中,應(yīng)注意避免過度勞累和劇烈運(yùn)動,保持健康的生活方式,控制高血壓、高血脂、糖尿病等心血管危險因素,定期進(jìn)行健康體檢。