肛裂應(yīng)就診肛腸科或普外科，可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷或炎癥性腸病等因素引起。
1、肛腸科
肛腸科是處理肛門(mén)直腸疾病的專科，醫(yī)生會(huì)通過(guò)肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡明確肛裂程度。急性肛裂表現(xiàn)為新鮮裂口伴出血，慢性肛裂可見(jiàn)潰瘍面及哨兵痔。治療包括高錳酸鉀坐浴緩解疼痛，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，嚴(yán)重者可能需要肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。日常需增加膳食纖維攝入，保持排便通暢。
2、普外科
部分醫(yī)院未細(xì)分肛腸科時(shí)，普外科可處理肛裂問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否合并肛瘺、肛周膿腫等并發(fā)癥。常用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面，鹽酸利多卡因凝膠局部鎮(zhèn)痛，頑固性裂口可能需肛裂切除術(shù)。術(shù)后需用痔瘡熏洗劑保持創(chuàng)面清潔，避免久坐壓迫患處。
肛裂患者應(yīng)每日飲水超過(guò)2000毫升，食用西梅、火龍果等潤(rùn)腸食物，排便時(shí)避免過(guò)度用力。便后用溫水清洗肛門(mén)，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)感染，須立即復(fù)診。哺乳期女性肛裂需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇哺乳期安全藥物。