右邊肩膀痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或過度使用右側(cè)肩部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損。常見于伏案工作、搬運重物或運動后,表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限??赏ㄟ^熱敷、按摩、適當休息緩解,避免重復(fù)進行引起疼痛的動作。
2、肩周炎
肩周炎即凍結(jié)肩,可能與關(guān)節(jié)囊粘連、退行性變有關(guān)。典型癥狀為夜間痛明顯、主動與被動活動均受限。急性期需減少活動,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
3、頸椎病
頸椎神經(jīng)根受壓時可放射至肩部,常伴有頸部僵硬、上肢麻木。神經(jīng)根型頸椎病可能需頸椎牽引,配合甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
4、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多由外傷或慢性磨損導(dǎo)致,表現(xiàn)為抬臂困難、特定角度疼痛??赏ㄟ^超聲檢查確診,部分患者需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù),術(shù)后需嚴格康復(fù)鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
5、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能引起右肩牽涉痛,多伴隨右上腹壓痛、進食油膩食物后加重。需腹部超聲檢查,確診后可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩膀負重,工作間隙活動肩頸,睡眠時選擇合適枕頭。急性期可局部冷敷減輕腫脹,慢性疼痛可嘗試低頻脈沖電治療。若疼痛持續(xù)超過一周、伴隨發(fā)熱或活動障礙,須盡快至骨科或普外科就診,完善X線、MRI等檢查明確診斷。飲食上減少高脂食物攝入,適當補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康。