胰腺腫瘤能否治好取決于腫瘤性質(zhì)、分期及治療時(shí)機(jī),早期良性腫瘤通??芍斡?,惡性腫瘤需綜合治療但預(yù)后較差。
胰腺腫瘤分為良性與惡性兩類(lèi),良性腫瘤如漿液性囊腺瘤通過(guò)手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低,患者五年生存率較高。惡性腫瘤以胰腺癌為主,早期無(wú)明顯癥狀導(dǎo)致確診時(shí)多屬中晚期,此時(shí)根治性手術(shù)聯(lián)合放化療可使部分患者獲得長(zhǎng)期生存,但整體五年生存率不足10%。交界性腫瘤如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤具有惡變傾向,需密切隨訪監(jiān)測(cè)。
治療方式直接影響預(yù)后。局限性胰腺癌采用胰十二指腸切除術(shù)或遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù),術(shù)后輔助吉西他濱注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇等化療藥物可延緩復(fù)發(fā)。局部進(jìn)展期腫瘤需新輔助化療縮小病灶后評(píng)估手術(shù)可能性,不可切除者行姑息性膽道支架置入緩解梗阻。晚期患者以氟尿嘧啶注射液聯(lián)合奧沙利鉑注射液化療為主,靶向藥物厄洛替尼片適用于特定基因突變?nèi)巳骸?/p>
胰腺腫瘤患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪CA19-9等腫瘤標(biāo)志物,每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT檢查。飲食應(yīng)選擇低脂高蛋白食物如清蒸魚(yú)、豆腐等減輕胰腺負(fù)擔(dān),避免暴飲暴食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或體重驟降時(shí)須立即復(fù)查。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、八段錦有助于增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口撕裂。心理疏導(dǎo)對(duì)惡性腫瘤患者尤為重要,可加入病友互助小組緩解焦慮情緒。