持續(xù)性耳鳴可能由耵聹栓塞、噪聲性聽力損失、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤、高血壓等原因引起，可通過清除耵聹、噪聲防護、藥物治療、手術(shù)治療、血壓管理等方式改善。
一、耵聹栓塞
耵聹栓塞是外耳道內(nèi)耵聹積聚過多形成的團塊，堵塞耳道后可能引起持續(xù)性耳鳴。該情況通常與耵聹分泌過多或外耳道狹窄等因素有關(guān)，常伴隨耳悶、聽力下降等癥狀。治療上需由醫(yī)生使用專業(yè)器械取出耵聹，或使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗。日常應(yīng)注意避免自行用硬物掏耳，定期檢查耳部衛(wèi)生。
二、噪聲性聽力損失
長期暴露于高強度噪聲環(huán)境可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。該疾病通常與職業(yè)噪聲暴露或長期使用耳機音量過大有關(guān)，常伴有聽力逐漸下降。治療需及時脫離噪聲環(huán)境，佩戴防噪聲耳塞，醫(yī)生可能建議使用改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片等。日常應(yīng)注意控制耳機使用時間，避免長時間處于嘈雜環(huán)境。
三、梅尼埃病
梅尼埃病是內(nèi)耳膜迷路積水引起的疾病，可導(dǎo)致持續(xù)性耳鳴。該病可能與內(nèi)淋巴液吸收障礙、免疫因素等有關(guān)，典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴和聽力波動。治療上醫(yī)生會推薦低鹽飲食，使用利尿劑如氫氯噻嗪片，必要時給予前庭抑制劑如茶苯海明片。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動。
四、聽神經(jīng)瘤
聽神經(jīng)瘤是聽神經(jīng)鞘細胞發(fā)生的良性腫瘤，腫瘤壓迫神經(jīng)可引起持續(xù)性耳鳴。該病通常與神經(jīng)纖維瘤病等遺傳因素相關(guān)，早期癥狀包括單側(cè)耳鳴、進行性聽力下降。診斷明確后可根據(jù)腫瘤大小選擇伽馬刀放射治療或顯微鏡下腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需定期進行聽力檢查和影像學(xué)隨訪。
五、高血壓
血壓持續(xù)升高可能導(dǎo)致內(nèi)耳供血障礙，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。高血壓通常與遺傳、肥胖、高鈉飲食等因素有關(guān)，耳鳴多呈搏動性。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等，同時監(jiān)測血壓變化。日常應(yīng)保持低鹽飲食，適當(dāng)進行有氧運動，控制體重在正常范圍。
出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴時應(yīng)及時就診耳鼻喉科，通過聽力檢查、影像學(xué)檢查明確病因。日常生活中應(yīng)注意避免噪聲刺激，保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入。對于焦慮情緒較重的患者，可進行放松訓(xùn)練，必要時在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下進行認知行為 therapy。定期復(fù)查聽力功能，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。