前腳掌疼可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風性關節(jié)炎、莫頓神經瘤、應力性骨折等因素有關。前腳掌疼通常表現(xiàn)為局部壓痛、行走時疼痛加重、腫脹等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥反應，可能與長時間站立、足弓結構異常等因素有關。典型癥狀為晨起第一步疼痛，活動后減輕但久站復發(fā)。治療需減少負重活動，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合足底筋膜拉伸訓練。
2、跖骨痛
跖骨痛多因前足過度負荷導致跖骨頭受壓，常見于穿高跟鞋或足部畸形者。特征為前腳掌燒灼樣疼痛，行走時加重。建議更換寬松軟底鞋，使用跖骨墊分散壓力，急性期可遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
3、痛風性關節(jié)炎
痛風發(fā)作時尿酸鹽結晶沉積在跖趾關節(jié)，引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節(jié)。需限制高嘌呤飲食，急性期遵醫(yī)囑口服秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期可服用苯溴馬隆片控制血尿酸水平。
4、莫頓神經瘤
莫頓神經瘤是趾間神經纖維增厚所致，多見于第三、四跖骨間隙。表現(xiàn)為前腳掌電擊樣疼痛及麻木感，穿窄鞋時癥狀明顯。治療包括更換寬楦鞋、局部注射醋酸曲安奈德注射液，嚴重者需手術切除神經瘤。
5、應力性骨折
跖骨應力性骨折常見于長跑、舞蹈等重復性沖擊運動，疼痛隨活動量增加而漸進性加重。需制動4-6周，使用步行靴保護，配合碳酸鈣D3片促進骨愈合，避免過早承重導致骨折移位。
日常應選擇足弓支撐良好的運動鞋，避免赤足行走。運動前后做好足部拉伸，控制體重減輕足部負荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒需及時進行X線、MRI檢查，排除骨折或占位性病變。糖尿病患者需特別注意足部護理，預防糖尿病足發(fā)生。