前腳掌痛可能由足底筋膜炎、跖骨痛、莫頓神經(jīng)瘤、應力性骨折、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動受限等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉引起的無菌性炎癥，可能與長期站立、過度運動或穿不合適的鞋子有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛，活動后減輕但久站加重。治療可采取足底筋膜拉伸訓練，使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，或局部注射復方倍他米松注射液。嚴重者需考慮體外沖擊波治療。
2、跖骨痛
跖骨痛多因前足過度負重導致跖骨頭受壓，常見于高跟鞋穿著者或扁平足人群。特征為前腳掌燒灼樣疼痛，可能伴有胼胝形成。建議更換寬頭平底鞋，使用定制矯形鞋墊分散壓力，疼痛明顯時可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、莫頓神經(jīng)瘤
莫頓神經(jīng)瘤是趾間神經(jīng)纖維增厚形成的良性病變，好發(fā)于第三四跖骨間隙。表現(xiàn)為間歇性電擊樣疼痛，穿窄鞋時癥狀加劇。初期可通過局部注射醋酸曲安奈德混懸液緩解，保守治療無效時需行神經(jīng)瘤切除術(shù)。
4、應力性骨折
跖骨應力性骨折常見于長跑運動員或骨質(zhì)疏松患者，由重復應力累積導致。疼痛呈漸進性發(fā)展，負重時明顯且夜間持續(xù)。需制動4-8周，配合碳酸鈣D3片補充骨量，疼痛劇烈時可使用洛索洛芬鈉片。
5、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需檢測血尿酸水平，急性期服用秋水仙堿片，緩解期用非布司他片控制尿酸。需嚴格限制高嘌呤飲食。
前腳掌疼痛患者應選擇軟底有緩沖的鞋子，避免赤足行走或穿人字拖，每日可進行足部滾瓶按摩放松筋膜?？刂企w重減輕足部負荷，運動前后做好足部拉伸，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹應及時進行X線或超聲檢查。糖尿病患者需特別注意足部護理，防止?jié)儼l(fā)生。