腦卒中的癥狀主要包括突發(fā)性面部歪斜、肢體無力、言語不清、視力障礙以及頭暈頭痛等。腦卒中可分為缺血性和出血性兩類,癥狀表現與病變部位和嚴重程度相關,需及時識別并就醫(yī)。
1、面部歪斜
患者可能出現單側面部下垂或口角歪斜,常伴隨流涎或進食漏飯。這是由于腦卒中導致的面神經或中樞運動通路受損。缺血性腦卒中若累及腦干或大腦皮層運動區(qū),可能引發(fā)該癥狀。需與貝爾面癱鑒別,后者無肢體癥狀。
2、肢體無力
單側上肢或下肢突發(fā)無力是典型表現,常見于大腦中動脈供血區(qū)梗死。患者可能出現持物不穩(wěn)、行走拖步,嚴重時完全癱瘓。出血性腦卒中若累及內囊,可導致對側肢體偏癱。早期康復訓練有助于功能恢復。
3、言語不清
表現為構音障礙或失語,多見于左側大腦半球病變。運動性失語患者能理解但表達困難,感覺性失語則無法理解語言。小腦卒中可能導致共濟失調性構音障礙。語言康復治療需在發(fā)病后3-6個月內進行。
4、視力障礙
突發(fā)視野缺損或復視常見于后循環(huán)卒中。大腦后動脈梗死可導致同向偏盲,腦干病變可能引起眼球運動障礙。視網膜中央動脈阻塞需與腦卒中鑒別。視覺癥狀常伴隨眩暈或平衡障礙。
5、頭暈頭痛
后循環(huán)缺血常引發(fā)眩暈伴惡心嘔吐,蛛網膜下腔出血會出現劇烈頭痛。小腦出血可能表現為突發(fā)枕部頭痛伴步態(tài)不穩(wěn)。頭痛性質改變或持續(xù)加重需警惕顱內壓升高。
發(fā)現疑似腦卒中癥狀時,應立即撥打急救電話,記錄癥狀出現時間。急救黃金時間為發(fā)病后4.5小時內,靜脈溶栓治療可顯著改善預后。日常需控制高血壓、糖尿病等危險因素,保持低鹽低脂飲食,適度進行有氧運動?;颊呋謴推趹襻t(yī)囑進行康復訓練,家屬需協(xié)助預防跌倒和嗆咳。