手上有個(gè)凸起的硬包有點(diǎn)疼可能是腱鞘囊腫、表皮樣囊腫或脂肪瘤等引起的。常見(jiàn)原因主要有局部外傷、慢性勞損、感染、代謝異常、遺傳因素等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。

1、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)或腱鞘周?chē)Ｒ?jiàn)的良性腫物，多因關(guān)節(jié)過(guò)度使用或慢性勞損導(dǎo)致。表現(xiàn)為圓形或橢圓形硬包，按壓時(shí)有輕微疼痛感，活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)可能加重?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診。治療包括穿刺抽液、局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液，或手術(shù)切除。日常應(yīng)減少患處關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免重復(fù)性動(dòng)作。

2、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫由表皮細(xì)胞異常增生形成，常見(jiàn)于手背或手指。囊腫質(zhì)地堅(jiān)硬，合并感染時(shí)會(huì)紅腫疼痛?？赡芘c毛囊堵塞或皮膚外傷有關(guān)。確診需結(jié)合病理檢查。未感染時(shí)可觀察，感染時(shí)需使用抗生素如頭孢克洛膠囊，嚴(yán)重者需手術(shù)完整切除。保持皮膚清潔，避免擠壓囊腫。

3、脂肪瘤

脂肪瘤是脂肪組織異常增生形成的軟組織腫瘤，觸診質(zhì)地韌、活動(dòng)度好。體積較大時(shí)可能壓迫神經(jīng)引起疼痛。病因與遺傳、代謝紊亂有關(guān)。超聲或MRI可輔助診斷。無(wú)癥狀者無(wú)須治療，疼痛明顯者可手術(shù)切除。控制體重有助于預(yù)防新發(fā)脂肪瘤。

4、痛風(fēng)結(jié)節(jié)

長(zhǎng)期高尿酸血癥可能形成痛風(fēng)結(jié)節(jié)，好發(fā)于手指關(guān)節(jié)。結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬如石子，急性發(fā)作時(shí)伴劇烈疼痛。需檢測(cè)血尿酸水平確診。急性期使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片，慢性期需服用別嘌醇片降尿酸。限制高嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上。

5、纖維瘤

纖維瘤由纖維結(jié)締組織增生形成，多見(jiàn)于手掌或指腹。腫塊邊界清楚、活動(dòng)度差，生長(zhǎng)緩慢但可能壓迫神經(jīng)致痛。發(fā)病與外傷或激素變化相關(guān)。手術(shù)切除是主要治療方式，術(shù)后需病理檢查排除惡變。避免反復(fù)摩擦刺激患處。

日常應(yīng)注意觀察硬包的變化情況，記錄大小、質(zhì)地、疼痛程度的變化。避免用力按壓或刺激腫塊，保持手部清潔干燥。均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)。若硬包持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)皮膚破潰，應(yīng)立即就醫(yī)。進(jìn)行手部活動(dòng)時(shí)注意勞逸結(jié)合，必要時(shí)佩戴護(hù)具保護(hù)。定期隨訪復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。