月經(jīng)血塊多可能與激素水平波動、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時間較長或出血量較多導(dǎo)致，若伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、貧血等癥狀需及時就醫(yī)。
1、激素水平波動
雌激素和孕激素失衡可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落不完全，形成較大血塊。常見于青春期初潮后或圍絕經(jīng)期女性，通常表現(xiàn)為經(jīng)期前1-2天血塊較多?？赏ㄟ^熱敷下腹部、飲用紅糖姜茶緩解，必要時需檢測性激素六項。
2、子宮收縮異常
子宮收縮力不足會使經(jīng)血滯留宮腔形成血塊，多與前列腺素分泌異常有關(guān)?？赡馨殡S下腹墜脹感，建議避免久坐，適當(dāng)走動促進子宮收縮。醫(yī)生可能開具益母草顆粒、少腹逐瘀顆粒等中成藥調(diào)節(jié)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，血塊常呈暗紫色且伴隨進行性痛經(jīng)。超聲檢查可見巧克力囊腫，確診需腹腔鏡探查。治療藥物包括散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、達那唑膠囊等，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
4、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤會增大宮腔面積影響經(jīng)血排出，血塊量多且經(jīng)期延長。超聲顯示子宮肌層低回聲結(jié)節(jié)，癥狀明顯者可服用桂枝茯苓膠囊、米非司酮片控制肌瘤生長，肌瘤直徑超過5厘米需考慮肌瘤剔除術(shù)。
5、凝血功能異常
血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固，反而因出血量大形成混合型血塊。需檢查血常規(guī)和凝血四項，確診后可使用氨甲環(huán)酸片、咖啡酸片等止血藥物，維生素K1注射液適用于急性出血。
月經(jīng)期建議保持每日8杯溫水?dāng)z入，避免劇烈運動和生冷飲食?？捎涗浽陆?jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀，就診時提供詳細(xì)信息。若血塊持續(xù)3個月經(jīng)周期以上或單次血塊超過雞蛋大小，應(yīng)進行婦科超聲和激素水平檢測。經(jīng)期貧血者可適量進食豬肝、菠菜等富鐵食物，必要時補充琥珀酸亞鐵片。