痛風(fēng)急性發(fā)作時可通過冷敷、抬高患肢、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等方式快速消腫止痛。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
1、冷敷
急性期用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛關(guān)節(jié)10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。低溫能收縮血管減少炎性滲出，緩解紅腫癥狀。避免冰塊直接接觸皮膚，防止凍傷。冷敷期間需觀察皮膚顏色變化，出現(xiàn)蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。
2、抬高患肢
將疼痛的下肢關(guān)節(jié)墊高超過心臟水平，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流?？善脚P時用枕頭墊高足部，坐位時把腿放在矮凳上。抬高角度以30-45度為宜，維持30分鐘以上，有助于減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力及組織水腫。
3、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物能抑制前列腺素合成，快速緩解疼痛和炎癥。這類藥物可能引起胃腸不適，消化道潰瘍患者慎用。用藥期間需監(jiān)測腎功能，避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
4、秋水仙堿
秋水仙堿片通過干擾白細(xì)胞趨化作用減輕炎癥反應(yīng)，適用于48小時內(nèi)急性發(fā)作。常見副作用包括腹瀉、嘔吐，出現(xiàn)稀水樣便需減量。腎功能不全者需調(diào)整劑量，禁止與克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用。
5、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片或局部關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可快速控制嚴(yán)重炎癥。短期使用需警惕血糖升高、失眠等反應(yīng)，糖尿病患者用藥期間應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測。長期使用可能抑制腎上腺功能，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量。
痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物，避免飲酒及含果糖飲料。疼痛緩解后需定期監(jiān)測血尿酸水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片等預(yù)防復(fù)發(fā)。急性期過后可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動，如游泳、騎自行車等無負(fù)重運(yùn)動，避免關(guān)節(jié)損傷。