散瞳檢查中慢散與快散的主要區(qū)別在于藥物起效時間、持續(xù)時間及適用人群。慢散通常使用阿托品眼用凝膠，需1-3天起效，持續(xù)1-2周；快散常用復(fù)方托吡卡胺滴眼液，30分鐘起效，持續(xù)6-8小時。
慢散瞳通過阿托品眼用凝膠阻斷睫狀肌的膽堿能受體，實(shí)現(xiàn)充分麻痹調(diào)節(jié)功能，適合12歲以下兒童或遠(yuǎn)視患者，檢查前需連續(xù)用藥3天。藥物代謝慢可能伴隨畏光、視近模糊等副作用，需佩戴太陽鏡防護(hù)。快散瞳采用復(fù)方托吡卡胺滴眼液，通過暫時性松弛睫狀肌快速完成檢查，適用于青少年及成人常規(guī)篩查，點(diǎn)藥后需閉眼按壓淚囊區(qū)避免全身吸收。其短暫作用時間適合門診快速操作，但可能因調(diào)節(jié)殘留影響屈光度測量精度。
慢散對虹膜色素較深者效果更穩(wěn)定，能準(zhǔn)確檢測隱性遠(yuǎn)視，但需提前規(guī)劃用藥時間?？焐⒃谕谆乜s后可立即復(fù)驗(yàn)，便于調(diào)整驗(yàn)光方案，但對高度遠(yuǎn)視或調(diào)節(jié)痙攣者可能低估真實(shí)度數(shù)。兩種方式均需在暗室環(huán)境下評估瞳孔擴(kuò)大程度，醫(yī)師會根據(jù)年齡、屈光狀態(tài)及配合度選擇合適方案。
接受散瞳檢查后應(yīng)避免強(qiáng)光直射眼睛，慢散者需注意2周內(nèi)視近困難可輔助老花鏡閱讀，快散者6小時內(nèi)勿駕駛或精細(xì)作業(yè)。檢查當(dāng)天建議佩戴墨鏡并家屬陪同，兒童用藥后需觀察是否出現(xiàn)面部潮紅、口渴等抗膽堿能反應(yīng)。散瞳期間避免揉眼，按醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓，糖尿病患者需提前告知病情。日常注意用眼衛(wèi)生，控制電子屏幕使用時間，建立屈光檔案有助于長期視力管理。