早期鼻咽癌的癥狀主要有回吸涕中帶血、鼻塞、耳鳴與聽力下降、頭痛、頸部淋巴結腫大等。
一、回吸涕中帶血:
這是早期鼻咽癌較為典型的表現?;颊邚谋乔换匚量谇坏姆置谖镏锌赡軒в醒z或少量血塊,尤其在晨起后第一口回吸涕中更為常見。這是由于腫瘤表面血管豐富且質地脆嫩,在回吸動作的摩擦下容易破裂出血。這種出血通常量少,時有時無,容易被誤認為是鼻炎或鼻竇炎而忽視。出現此癥狀應及時進行鼻咽鏡檢查,以明確鼻咽部黏膜情況。
二、鼻塞:
早期鼻咽癌可能引發(fā)單側或雙側鼻塞,初期多為單側、間歇性鼻塞,隨著腫瘤向鼻腔方向生長,堵塞后鼻孔,可逐漸發(fā)展為持續(xù)性、進行性加重的雙側鼻塞。這種鼻塞感與普通感冒或過敏性鼻炎不同,使用血管收縮劑滴鼻液后緩解效果不明顯。腫瘤引起的鼻塞常伴有膿性或血性分泌物。
三、耳鳴與聽力下降:
當鼻咽癌原發(fā)灶侵犯或壓迫到咽鼓管咽口時,會導致咽鼓管功能障礙,引起分泌性中耳炎。患者會感覺患側耳內悶塞感、耳鳴,像有東西堵住,并伴有傳導性聽力下降。這種聽力下降通常是逐漸發(fā)生的,可能被誤認為是耳垢堵塞或普通中耳炎。通過耳鏡檢查??砂l(fā)現鼓室積液。
四、頭痛:
早期鼻咽癌引起的頭痛多為單側、持續(xù)性、位置固定的偏頭痛,常位于顳部、頂部或枕部。疼痛性質多為鈍痛或脹痛,早期程度較輕,呈間歇性,后期可轉為持續(xù)性劇痛。頭痛的產生可能與腫瘤侵犯顱底骨質、壓迫神經或引起顱內并發(fā)癥有關。頭痛在夜間或休息時可能加重,服用普通止痛藥效果有限。
五、頸部淋巴結腫大:
頸部淋巴結轉移是鼻咽癌常見的早期表現之一。腫大的淋巴結多位于上頸部,即下頜角后方、胸鎖乳突肌深面。初期多為單側、無痛性、質地較硬的腫塊,可活動;后期可發(fā)展為雙側、多個淋巴結融合成團,固定不移。這種淋巴結腫大通常對抗生素治療無效,且進行性增大。發(fā)現頸部無痛性腫塊需高度警惕。
當出現上述任何一種或多種癥狀時,尤其是回吸涕中帶血和頸部無痛性腫塊,應高度警惕并及時就醫(yī)檢查。診斷主要依靠鼻咽鏡檢查及活檢病理確診,影像學檢查如CT或磁共振有助于評估腫瘤侵犯范圍。確診后,放射治療是鼻咽癌的主要治療手段,因其對放療敏感。治療期間及治療后,患者需注意保持口腔及鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗,以減輕放療反應。飲食上應選擇清淡、易消化、高蛋白的食物,避免辛辣刺激。定期復查至關重要,包括鼻咽鏡和影像學檢查,以監(jiān)測病情變化。保持良好的心態(tài),積極配合治療,有助于獲得更好的預后。