絕經(jīng)后陰道出血不一定是癌癥，但需高度警惕惡性腫瘤可能。常見(jiàn)原因有子宮內(nèi)膜息肉、萎縮性陰道炎、激素替代治療副作用等，少數(shù)情況下可能與子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等婦科腫瘤相關(guān)。
絕經(jīng)后出血多數(shù)由良性病變引起。子宮內(nèi)膜息肉是常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜局部增生形成贅生物，可能伴隨點(diǎn)滴出血或少量經(jīng)血樣分泌物。萎縮性陰道炎因雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄充血，易受摩擦或感染引發(fā)出血。長(zhǎng)期使用激素替代治療可能引起子宮內(nèi)膜異常增生，導(dǎo)致突破性出血。部分患者因服用抗凝藥物或存在凝血功能障礙，也可能出現(xiàn)非生殖道原因的出血表現(xiàn)。
少數(shù)情況下絕經(jīng)后出血需考慮惡性病變。子宮內(nèi)膜癌典型表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血或血性分泌物，常合并糖尿病、肥胖等高危因素。宮頸癌早期可能僅表現(xiàn)為接觸性出血，晚期可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血伴惡臭排液。卵巢顆粒細(xì)胞瘤等激素分泌性腫瘤可能通過(guò)異常雌激素分泌導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生出血。輸卵管癌等罕見(jiàn)婦科腫瘤也可能以陰道流血為首發(fā)癥狀。
出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血應(yīng)立即就醫(yī)檢查，建議進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度，必要時(shí)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。日常應(yīng)避免擅自服用含雌激素的保健品，保持會(huì)陰清潔，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生用藥史、既往婦科疾病史及腫瘤家族史。定期進(jìn)行宮頸癌篩查和婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。