絕經(jīng)后又來(lái)月經(jīng)可能與生理性因素有關(guān)，也可能是子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜癌等病理性因素引起的，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
一、生理性因素
部分女性在絕經(jīng)后卵巢功能尚未完全衰竭，可能出現(xiàn)偶發(fā)性排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落出血，通常出血量較少且持續(xù)時(shí)間短，無(wú)須特殊治療，注意觀察出血情況及會(huì)陰部清潔即可。
二、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為絕經(jīng)后不規(guī)則出血、月經(jīng)量增多等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物抑制息肉生長(zhǎng)，必要時(shí)行宮腔鏡息肉切除術(shù)。
三、子宮內(nèi)膜增生
子宮內(nèi)膜增生可能與長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素刺激、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)淋漓不盡等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用醋酸甲地孕酮分散片、炔諾酮片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，嚴(yán)重時(shí)需行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
四、宮頸息肉
宮頸息肉可能與慢性宮頸炎、宮頸感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為接觸性出血、白帶帶血絲等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片、抗宮炎片等藥物控制炎癥，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)。
五、子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌可能與長(zhǎng)期雌激素暴露、遺傳因素、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血、排液、下腹疼痛等癥狀。患者需根據(jù)分期遵醫(yī)囑行全子宮切除術(shù)配合放療化療，常用藥物包括紫杉醇注射液、卡鉑注射液、阿霉素注射液等。
絕經(jīng)后出血患者應(yīng)保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適量增加豆制品、新鮮蔬菜水果攝入，避免高脂肪、高糖食物。定期進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常出血及時(shí)就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，避免自行用藥延誤病情。