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大便后滴血怎么回事

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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大便后滴血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且不與糞便混合?;颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需保持肛門清潔,避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛門皮膚撕裂形成的潰瘍,排便時因機(jī)械刺激引發(fā)撕裂樣疼痛和出血,血液量少且附著于糞便表面??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠緩解疼痛,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便。

3、直腸息肉

直腸息肉是腸黏膜突出形成的贅生物,表面血管破裂時會出現(xiàn)無痛性便血,血液可能混有黏液。較大息肉需通過腸鏡下電切術(shù)或EMR術(shù)切除。病理檢查可明確息肉性質(zhì),腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險需定期復(fù)查腸鏡。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)腸黏膜存在彌漫性炎癥,表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片控制炎癥。長期患者需監(jiān)測貧血和營養(yǎng)不良情況。

5、直腸癌

直腸癌出血多為暗紅色血液與糞便混合,可能伴有排便習(xí)慣改變或腸梗阻癥狀。確診需進(jìn)行腸鏡活檢和影像學(xué)檢查,早期病例可通過根治性手術(shù)聯(lián)合放化療治療。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。

出現(xiàn)便血癥狀時應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持每日1500-2000毫升飲水量??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能,使用溫水坐浴每日2次緩解不適。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),須立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診,必要時完善腸鏡、肛門指檢等檢查明確診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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