大便出血便后滴血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)?？赏ㄟ^肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗等方式明確診斷，并根據(jù)病因采取藥物治療或手術(shù)治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血，血液常呈鮮紅色且附著于糞便表面或便后滴落。內(nèi)痔出血多無痛感，外痔可能伴隨肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚縱行裂傷，排便時撕裂創(chuàng)面引發(fā)出血，血液量少且鮮紅，多伴有劇烈疼痛。急性期可通過高錳酸鉀坐浴、紅霉素軟膏外用促進愈合，慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、直腸息肉
直腸息肉表面黏膜破損時可能出現(xiàn)無痛性出血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險，建議通過腸鏡下息肉切除術(shù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜潰瘍會導(dǎo)致黏液膿血便，常伴腹痛、腹瀉。需通過美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，重癥患者可能需使用注射用英夫利西單抗。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血多表現(xiàn)為暗紅色血便，可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)，輔以卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后可用溫水清洗；增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等，每日飲水量不少于1500毫升；避免久坐久站，每小時活動5分鐘；忌食辛辣刺激食物，戒煙限酒；出現(xiàn)持續(xù)出血、貧血、體重下降等癥狀時須及時就醫(yī)。40歲以上人群建議每3-5年進行一次腸鏡檢查。