睡覺尿床可能由生理性因素、膀胱功能發(fā)育遲緩、尿路感染、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起，可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、原發(fā)病管理等方式改善。
1、生理性因素
兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善可能導(dǎo)致夜間遺尿，表現(xiàn)為睡眠中無意識排尿。建議家長限制患兒睡前飲水量，夜間定時喚醒排尿，使用尿床報警器建立條件反射。避免責(zé)備加重心理負擔(dān)，多數(shù)隨年齡增長可自愈。
2、膀胱功能發(fā)育遲緩
膀胱容量較小或逼尿肌過度活動可能導(dǎo)致儲尿功能障礙，常伴隨尿頻、尿急等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸奧昔布寧緩釋片、酒石酸托特羅定片等抗膽堿能藥物，配合膀胱功能訓(xùn)練如延遲排尿法改善癥狀。
3、尿路感染
大腸桿菌等病原體感染可能刺激膀胱黏膜引起尿急，夜間控尿能力下降。多伴有排尿灼痛、尿液渾濁，可經(jīng)尿常規(guī)確診。需遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素，配合多飲水沖刷尿道。
4、糖尿病
血糖過高導(dǎo)致滲透性利尿可能引發(fā)多尿癥狀，夜間易發(fā)生遺尿。典型表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降，需檢測空腹血糖。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用門冬胰島素30注射液、鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥物，同時控制碳水化合物攝入。
5、睡眠呼吸暫停綜合征
夜間缺氧可能抑制抗利尿激素分泌，導(dǎo)致尿量增多。常見于肥胖人群，伴隨打鼾、日間嗜睡。需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診，可使用持續(xù)氣道正壓通氣治療，減輕體重有助于改善癥狀。
建議記錄排尿日記監(jiān)測遺尿頻率，睡前2小時限制液體攝入，避免咖啡因等利尿物質(zhì)。床墊使用防水保護罩，及時更換衣物保持皮膚干燥。若每周尿床超過2次或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀，需盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。家長應(yīng)保持耐心，多數(shù)兒童遺尿在12歲前可逐漸緩解。