早上起床腰痛可能由睡姿不當(dāng)、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、睡姿不當(dāng)
睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或韌帶拉伸，引發(fā)晨起腰痛。建議選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力，仰臥時(shí)在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度。
2、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致晨起腰部劇痛伴下肢放射痛，常與久坐、負(fù)重勞動(dòng)有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合牽引治療改善癥狀。
3、腰肌勞損
腰部肌肉慢性損傷后產(chǎn)生的無(wú)菌性炎癥易在晨起時(shí)表現(xiàn)為僵硬酸痛，活動(dòng)后減輕。建議避免久坐久站，每日進(jìn)行小燕飛式腰背肌鍛煉，疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病典型表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后緩解。需風(fēng)濕免疫科就診，常用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物控制病情進(jìn)展。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石可能在晨起體位改變時(shí)誘發(fā)腰部絞痛，常伴血尿、尿頻。建議急診泌尿科排查，確診后可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物排石治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免腰部受涼，睡眠時(shí)使用符合人體工學(xué)的枕頭和床墊。每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，搬運(yùn)重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢(shì)而非彎腰。若晨起腰痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀，建議盡早就醫(yī)完善腰椎MRI或泌尿系統(tǒng)超聲檢查。