五歲孩子吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、上呼吸道感染、腸套疊等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療、補(bǔ)液治療、手術(shù)復(fù)位等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)
孩子可能因暴飲暴食、進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐。家長(zhǎng)需暫停固體食物4-6小時(shí)，期間少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽。嘔吐緩解后逐漸給予米湯、稀粥等流質(zhì)食物。避免強(qiáng)迫進(jìn)食，觀察有無(wú)腹痛、腹瀉等伴隨癥狀。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼或作息不規(guī)律可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。表現(xiàn)為進(jìn)食后非噴射性嘔吐，嘔吐物多為未消化食物。建議家長(zhǎng)用溫?zé)崾终埔远悄殲橹行捻槙r(shí)針按摩腹部，每次5-10分鐘?？膳浜鲜褂每莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，或口服醒脾養(yǎng)兒顆粒改善消化功能。
3、急性胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染常導(dǎo)致頻繁嘔吐伴發(fā)熱，嘔吐物可能含黏液。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。細(xì)菌性感染時(shí)可選用頭孢克肟顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑，用藥期間觀察有無(wú)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
4、上呼吸道感染
咽部炎癥刺激可能引發(fā)反射性嘔吐，多伴隨咳嗽、鼻塞等癥狀。家長(zhǎng)可抬高孩子床頭30度減少嘔吐，使用生理性海水鼻腔噴霧緩解鼻塞。若合并細(xì)菌感染需按醫(yī)囑服用阿奇霉素干混懸劑，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用多潘立酮混懸液。
5、腸套疊
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便時(shí)需警惕該急癥。嘔吐呈噴射狀且逐漸加重，腹部可能觸及包塊。確診后需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位，失敗者需緊急腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需禁食并靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
孩子嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥防誤吸，記錄嘔吐次數(shù)和性狀。6小時(shí)內(nèi)禁食但不禁水，恢復(fù)飲食后選擇低脂易消化食物如面條、蘋(píng)果泥。若嘔吐物帶血絲、持續(xù)8小時(shí)未排尿或出現(xiàn)嗜睡等脫水表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。日常注意餐具消毒，培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣，避免進(jìn)食過(guò)快或邊吃邊玩。