五歲孩子便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、排便習(xí)慣不良、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、培養(yǎng)排便習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、飲食結(jié)構(gòu)不合理
兒童膳食纖維攝入不足是常見(jiàn)誘因，精加工米面為主食、蔬菜水果攝入量少會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減緩。家長(zhǎng)需每日提供20-30克膳食纖維，推薦西藍(lán)花、火龍果、燕麥等食物，避免過(guò)量食用奶酪、油炸食品等易致便秘食物。
2、水分?jǐn)z入不足
每日飲水量不足800毫升會(huì)使糞便干硬，夏季出汗多時(shí)更需注意補(bǔ)水。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備有刻度的水杯，分6-8次督促飲用溫水，可適當(dāng)添加少量蜂蜜水刺激腸蠕動(dòng)。
3、排便習(xí)慣不良
抑制便意、如廁時(shí)間不足會(huì)削弱直腸敏感性。家長(zhǎng)應(yīng)固定晨起或餐后30分鐘作為排便時(shí)間，準(zhǔn)備適合兒童使用的坐便器，每次如廁保持10-15分鐘，建立條件反射。
4、腸道功能紊亂
腸道菌群失衡或腸神經(jīng)發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致功能性便秘，常伴隨腹脹、食欲下降?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等藥物調(diào)節(jié)，配合腹部順時(shí)針按摩。
5、先天性巨結(jié)腸
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失引起的器質(zhì)性病變，表現(xiàn)為出生后即出現(xiàn)排便困難、腹脹如鼓。需通過(guò)鋇劑灌腸確診，輕度可采用擴(kuò)肛治療，重度需行Soave或Duhamel手術(shù)重建腸道。
日常需保證每日60分鐘戶(hù)外活動(dòng)如跳繩、踢球等，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；睡前可進(jìn)行腹部按摩，以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按壓5分鐘；如持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)便血、嘔吐需及時(shí)就醫(yī)，避免長(zhǎng)期便秘引發(fā)肛裂或糞便嵌塞。注意記錄排便日記，包括頻率、性狀、伴隨癥狀等，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。