子宮腺肌癥和子宮肌瘤通常不會(huì)癌變，但極少數(shù)情況下可能發(fā)生惡變。子宮腺肌癥惡變概率極低，子宮肌瘤惡變概率約為0.1%-0.5%。
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層形成的良性病變，主要表現(xiàn)為痛經(jīng)進(jìn)行性加重、月經(jīng)量增多。其惡變風(fēng)險(xiǎn)與長(zhǎng)期雌激素刺激、基因突變等因素相關(guān)，但臨床罕見(jiàn)。若出現(xiàn)短期內(nèi)病灶迅速增大、絕經(jīng)后疼痛不緩解或CA125顯著升高，需警惕惡變可能，可通過(guò)磁共振成像或病理活檢明確診斷。
子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤，惡變多為平滑肌肉瘤。肌瘤生長(zhǎng)速度突然加快、絕經(jīng)后不縮小反而增大、超聲顯示血流信號(hào)異常豐富時(shí)需考慮惡變風(fēng)險(xiǎn)。影像學(xué)檢查中邊界不清、內(nèi)部回聲不均、增強(qiáng)掃描呈快速?gòu)?qiáng)化等特征可能提示惡變，確診需依靠術(shù)后病理檢查。
建議定期進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測(cè)病灶變化，若出現(xiàn)異常陰道流血、盆腔疼痛加重或壓迫癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持健康生活方式，避免長(zhǎng)期使用雌激素類藥物，控制體重有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有惡變高危因素的患者，醫(yī)生可能建議手術(shù)切除以明確診斷。