糖尿病腳麻通常屬于糖尿病周圍神經(jīng)病變的進(jìn)展期表現(xiàn),可能提示長期血糖控制不佳導(dǎo)致的神經(jīng)損傷。
糖尿病腳麻主要表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性足部麻木、刺痛或感覺減退,早期可能僅在夜間或長時(shí)間行走后出現(xiàn),隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性麻木。這種癥狀與高血糖引起的神經(jīng)纖維代謝紊亂、微血管病變導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)障礙有關(guān)。患者常合并皮膚干燥、溫度覺異常等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)足部潰瘍。
若腳麻伴隨肌肉萎縮、足部畸形或難以愈合的傷口,則可能已進(jìn)入糖尿病足的晚期階段。此時(shí)神經(jīng)損傷不可逆,且易繼發(fā)感染甚至壞疽。部分患者還會(huì)出現(xiàn)自主神經(jīng)病變癥狀,如出汗減少、體位性低血壓等。
糖尿病患者出現(xiàn)腳麻應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查神經(jīng)傳導(dǎo)功能及足部血管狀況,每日用溫水清洗雙腳后保持干燥,避免赤腳行走,選擇寬松透氣的鞋襪,定期修剪趾甲時(shí)注意避免損傷皮膚,監(jiān)測(cè)血糖的同時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,若發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰需立即到內(nèi)分泌科或糖尿病足專科就診。